医保医药

解决方案

• 医保基金监管

以“技术+服务”为核心的智能监管解决方案，构建全过程、多维度的智能监管体系，采用事前管理、事中管控、事后监管、综合分析的全流程闭环基金监管模式。

• 药品集中采购

打造可支撑多种招采模式的网上信息自动交互的业务运行平台，实现支撑医用耗材招、采、配、用、管全过程的自动化数据流转。通过建立药品耗材采配的供应链平台，提高业务运作效率，进而降低采购成本。及时、准确、全面获取完整药品耗材采购、交易数据，实现药品耗材采购、交易全流程、全方位“阳光化”，提供各级各类实时在线的监督管理，以及支撑政府行政决策，促使医用耗材采购成本下降。

• 互联网医疗

互联网医疗实现医保费用监管且监管效果显著，形成跨部门跨机构间业务协同运作机制，机制运行良好，为政策制定、科学决策提供支撑，大幅提升互联网+医疗/医保服务能力，实现数据多跑路，群众少跑腿的总体目标。互联网医疗主要以APP为端口提供在线诊疗、在线支付、在线经办、智能监管等服务。

• DRG支付方式改革

以DRG病种分组方法以及信息技术为基础形成医疗保障基金的医保基金支付体系，对全样本数据进行病种分组分析，围绕“诊断+治疗方式”建立分组评价模型、形成客观标准，提升医保基金使用效率。

• 医保信息化与信息标准化

在医保信息化，信息标准化方面打造便捷多元的公众服务体系，实现人性化服务；打造规范高效的经办管理体系，实现管理现代化；打造精准智能的立体监管体系，实现监管智能化；打造科学可用的决策辅助体系，实现决策科学化。